21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者季媛媛 上海報道
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題再被點名，此次聚焦的是醫(yī)院招標(biāo)亂象。
近日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布了題為《深度關(guān)注 | 營造風(fēng)清氣正招投標(biāo)環(huán)境》的文章，其中提到，公共資源交易中心本應(yīng)是為評標(biāo)提供公平公正交易環(huán)境的重要場所，但在一些案件中，卻淪為了不法分子操縱項目的“情報中轉(zhuǎn)站”“利益交換站”。
“一些公共資源交易中心場所管理不嚴(yán)、現(xiàn)場監(jiān)督不實、交易秩序混亂，中心員工、招標(biāo)代理公司工作人員甚至閑雜人員魚龍混雜，有的評標(biāo)專家在評標(biāo)過程中肆無忌憚，頻繁違法。”文章中明確。
北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇教授對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的招標(biāo)采購工作可分為三個階段：采購計劃的申請與審批，招標(biāo)與采購工作的實施，物資驗收與使用。具體到這三個階段的各個環(huán)節(jié)中， 在《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》一文中就已經(jīng)明確， 要求加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險。
“由此可見，權(quán)力集中，資金密集，資源富集的醫(yī)療招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，最容易成為滋生腐敗的土壤?！编囉陆淌谡f。
嚴(yán)守腐敗易發(fā)環(huán)節(jié)
公共資源交易中心是參與公共資源交易全過程的機(jī)構(gòu)，存在涉及交易面廣、投資密集、資源集中等特點，是廉潔風(fēng)險集中的重點領(lǐng)域。但，公共資源交易中心也存在諸多腐敗易發(fā)環(huán)節(jié)。
例如，根據(jù)上述中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布的文章，江蘇省公共資源交易中心工作人員腐敗窩案中，開評標(biāo)現(xiàn)場管理人員許孟炳利用職務(wù)便利，經(jīng)常隨意進(jìn)出招投標(biāo)現(xiàn)場，并通過暗示評標(biāo)專家、泄露答辯題目、向投標(biāo)企業(yè)提供評標(biāo)專家名單、協(xié)助將項目運(yùn)作到省平臺交易等方式幫助企業(yè)中標(biāo)，受賄共計690余萬元。
鄧勇教授表示，聚焦醫(yī)療領(lǐng)域，特別是醫(yī)院招標(biāo)環(huán)節(jié)，也需警惕諸多易引發(fā)腐敗環(huán)節(jié)。
一方面，存在個別科室或人員與供應(yīng)商勾結(jié)，故意抬高需求標(biāo)準(zhǔn)，使特定供應(yīng)商能夠中標(biāo)。例如將某種藥品的采購規(guī)格設(shè)定為只有某一品牌能夠滿足，排除其他競爭對手；另一方面，供應(yīng)商篩選環(huán)節(jié)可能存在收受供應(yīng)商賄賂，在資格審查時放寬標(biāo)準(zhǔn)。比如對供應(yīng)商的業(yè)績要求、質(zhì)量體系認(rèn)證等方面放水。
“評標(biāo)專家可能受到利益誘惑，改變評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，偏向某些投標(biāo)企業(yè)。比如給關(guān)系企業(yè)在技術(shù)評分或者商務(wù)評分上打高分。”鄧勇教授認(rèn)為，這些環(huán)節(jié)需要加強(qiáng)監(jiān)管。
如此，想要在醫(yī)療領(lǐng)域營造風(fēng)清氣正招投標(biāo)環(huán)境，需要從多方面入手加強(qiáng)多方管理。鄧勇教授進(jìn)一步建議 ，醫(yī)院應(yīng)精準(zhǔn)確定所需醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等物資的規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量。這需要多部門參與，如臨床科室、醫(yī)學(xué)工程部門等共同商討，確保招標(biāo)采購的物品真正符合醫(yī)療工作實際需求。
例如，在采購大型醫(yī)療設(shè)備時，要考慮設(shè)備的功能是否能滿足醫(yī)院開展的診療項目，像采購CT機(jī)，要根據(jù)醫(yī)院是否開展心臟等特殊部位的檢查來確定對設(shè)備分辨率、掃描速度等參數(shù)的要求。
同時，需要嚴(yán)格審核供應(yīng)商的資質(zhì)，包括生產(chǎn)許可、經(jīng)營許可、產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證、財務(wù)狀況等。避免沒有資質(zhì)或信譽(yù)差的供應(yīng)商進(jìn)入招標(biāo)流程。比如對于藥品供應(yīng)商，要核實其是否具有藥品生產(chǎn)或經(jīng)營的合法許可證，以及藥品的批準(zhǔn)文號等相關(guān)資質(zhì)文件。
“招標(biāo)文件也要明確評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，包括價格、質(zhì)量、售后服務(wù)等各項因素的權(quán)重，并且確保所有潛在投標(biāo)人獲取相同信息，保證公平競爭?！编囉陆淌谶M(jìn)一步建議，開標(biāo)過程要保證公開透明，嚴(yán)格按照預(yù)定時間開標(biāo)，記錄開標(biāo)過程，確保投標(biāo)文件密封完好等。評標(biāo)專家的選擇要公正，保證其專業(yè)性和獨立性，并且要嚴(yán)格按照招標(biāo)文件設(shè)定的評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評審。
中紀(jì)委多次點名醫(yī)藥反腐
中紀(jì)委其實今年多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥反腐。
例如，8月28日，中央紀(jì)委發(fā)布《持續(xù)深化紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督與審計監(jiān)督貫通協(xié)同》一文指出，“貴州省紀(jì)委監(jiān)委聚焦權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，對審計機(jī)關(guān)移交的問題線索優(yōu)先辦理、深挖徹查，嚴(yán)肅查處了醫(yī)藥等領(lǐng)域一批大案要案。”
8月14日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)文指出，相比其他領(lǐng)域，醫(yī)藥等重點領(lǐng)域政策支持力度大、投資密集、資源集中，往往腐敗易發(fā)多發(fā)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密監(jiān)控重點人、事、崗位。
6月19日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《本網(wǎng)評論丨一刻不停推進(jìn)反腐敗斗爭》一文指出，堅持個案查處與系統(tǒng)整治相結(jié)合，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標(biāo)等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險隱患。文章強(qiáng)調(diào)，“二十屆中央紀(jì)委三次全會在部署今年主要工作時指出，堅持向基層延伸，堅決懲治群眾身邊腐敗問題，瞄準(zhǔn)教育、就業(yè)、醫(yī)療等民生領(lǐng)域的痛點難點開展集中整治?！?/p>
那么，此次中紀(jì)委針對招標(biāo)環(huán)節(jié)嚴(yán)查，有怎樣的意義？在此環(huán)節(jié)中，醫(yī)院需要如何構(gòu)建合規(guī)管理？醫(yī)院在醫(yī)藥反腐中的角色定位是怎樣的？
對此，鄧勇教授指出，醫(yī)院要構(gòu)建醫(yī)院的合規(guī)管理。具體而言：首先要遵循國家相關(guān)的法律法規(guī)，確保招標(biāo)程序的合法合規(guī)性，對于中標(biāo)人，招標(biāo)文件，資格預(yù)審文件等相關(guān)信息，要及時確認(rèn)和公布，評標(biāo)委員會成員要依法組建并及時更換。對于中標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)要及時聯(lián)系并且依法訂立合同。
其次，對內(nèi)要精細(xì)化，明確化招標(biāo)流程，設(shè)立醫(yī)學(xué)器材，藥品招投標(biāo)管理組織，制定明確的采購目錄，杜絕“定制式”招投標(biāo)，設(shè)立專門的招投標(biāo)監(jiān)督委員會或辦公室，明確備案監(jiān)督以及考核方法，對招標(biāo)文件的擬定，對投標(biāo)中標(biāo)人的資格審查，對合同簽訂以及最后的履行進(jìn)行全流程監(jiān)督。
再者，在崗位設(shè)置上應(yīng)設(shè)立合理的權(quán)責(zé)分離機(jī)制，確保各流程負(fù)責(zé)人由不同部門的人擔(dān)任，減少醫(yī)院內(nèi)部可能存在的勾結(jié)。同時，聯(lián)合紀(jì)檢和審計部門，對招投標(biāo)過程中違規(guī)采購，濫用職權(quán)的行為進(jìn)行監(jiān)督并及時處置。
“醫(yī)院作為醫(yī)藥招標(biāo)采購的主體，首先是醫(yī)藥反腐的受監(jiān)督方，但是醫(yī)院同時也不能僅僅被動接受各機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，在醫(yī)藥反腐的過程中，要做到自省自查，自我監(jiān)督，自我完善。”鄧勇教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院應(yīng)該把自己定位為主動參與反腐斗爭的主體，通過積極參與反腐斗爭，醫(yī)院不僅能夠降低腐敗風(fēng)險，還能提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和信任度，從而維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的良好形象。
