21世紀經(jīng)濟報道記者季媛媛 上海報道
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題再遭中紀委點名關(guān)注。
近日，中央紀委國家監(jiān)委官網(wǎng)發(fā)布了題為《書記談 | 努力保障人民群眾健康權(quán)益》的文章，明確指出中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)生健康委員會紀檢監(jiān)察組正充分發(fā)揮其職能作用，積極協(xié)同推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題與不正之風的全面整治行動。
在二十屆中央紀委三次全會上，深化對金融、國企、能源、醫(yī)藥及基建工程等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗治理成為重要議題，強調(diào)要清除潛在風險隱患。為此，醫(yī)藥領(lǐng)域的紀檢監(jiān)察機構(gòu)被賦予了不可推卸的責任，它們需緊跟醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象的新變化與新趨勢，采取標本兼治、系統(tǒng)治理的策略，堅決鏟除腐敗滋生的溫床，切實維護人民群眾的健康權(quán)益。
高層此前曾就醫(yī)藥領(lǐng)域的問題作出重要指示，指出權(quán)力尋租、欺詐騙保、靠醫(yī)吃醫(yī)等現(xiàn)象依然存在，這些問題不僅嚴重阻礙了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，還極大地損害了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象以及黨和政府的公信力。針對這些突出問題，必須保持持之以恒的決心與毅力，采取精準有效的措施，重拳出擊，不斷凈化醫(yī)藥領(lǐng)域的政治與行業(yè)環(huán)境。
不難看出，當前工作的重中之重在于進一步增強對醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治的思想認識、政治擔當和行動執(zhí)行力。
反腐高壓態(tài)勢持續(xù)強化
前述文章明確指出，針對醫(yī)藥領(lǐng)域易滋生腐敗的風險環(huán)節(jié)，需集中力量重點突破。以關(guān)鍵問題的有效解決為突破口，帶動整體問題的改善，這是推動正風肅紀反腐工作的寶貴實踐經(jīng)驗和高效路徑。
文章著重強調(diào)，在醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)，必須緊密關(guān)注重點領(lǐng)域、關(guān)鍵崗位、重要工作及核心環(huán)節(jié)，緊盯重點人物與事件，深化并拓展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題及不正之風的集中整治成果。同時，需有效銜接群眾身邊的不正之風與腐敗問題整治工作，查處一批典型案件，解決一批突出問題，并進一步完善相關(guān)制度機制，推動整治工作從個案清除、重點懲治向系統(tǒng)整治、全域治理的深層次轉(zhuǎn)變。
此外，文章還進一步指出，需集中整治群眾反映強烈的突出問題。醫(yī)藥領(lǐng)域作為與群眾聯(lián)系最為緊密、服務(wù)最為直接的領(lǐng)域之一，存在諸多民生痛點與難點。因此，應(yīng)以此為契機，緊扣群眾看病就醫(yī)的實際需求與期望，重點整治加重群眾看病負擔、欺詐騙保等突出問題，以及惠民政策落實中的不作為、假作為、亂作為等作風問題。同時，還需推動整治開單提成、收受“紅包”等行風問題，以及行業(yè)協(xié)會學會變相攤派、搭車收費等增加基層負擔的問題，堅決懲治“蠅貪蟻腐”。
談及醫(yī)藥腐敗問題，北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇教授在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示，醫(yī)療招標采購環(huán)節(jié)因權(quán)力集中、資金密集、資源富集而極易成為滋生腐敗的溫床。基于此，他建議構(gòu)建醫(yī)院的合規(guī)管理體系，具體包括以下幾點：
首先，必須嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，確保招標程序的合法合規(guī)性。對于中標人、招標文件、資格預審文件等相關(guān)信息，應(yīng)及時確認并公布。評標委員會成員應(yīng)依法組建并適時更換。同時，對于中標的醫(yī)藥企業(yè)，應(yīng)及時聯(lián)系并依法訂立合同。
其次，內(nèi)部管理需精細化、明確化。應(yīng)設(shè)立醫(yī)學器材、藥品招投標管理組織，并制定明確的采購目錄。堅決杜絕“定制式”招投標現(xiàn)象的發(fā)生。同時，應(yīng)設(shè)立專門的招投標監(jiān)督委員會或辦公室，明確備案監(jiān)督及考核方法，對招標文件的擬定、投標中標人的資格審查、合同簽訂及履行等全流程進行嚴格監(jiān)督。
再者，在崗位設(shè)置上應(yīng)建立合理的權(quán)責分離機制，確保各流程負責人由不同部門的人員擔任，以減少醫(yī)院內(nèi)部可能存在的勾結(jié)現(xiàn)象。同時，應(yīng)聯(lián)合紀檢和審計部門對招投標過程中的違規(guī)采購、濫用職權(quán)等行為進行嚴格監(jiān)督并及時處置。
“醫(yī)院作為醫(yī)藥招標采購的主體，既是醫(yī)藥反腐的受監(jiān)督方也是參與方。醫(yī)院不能僅被動接受監(jiān)督而應(yīng)積極自省自查、自我監(jiān)督并不斷完善自身。通過主動參與反腐斗爭醫(yī)院不僅能降低腐敗風險還能提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和信任度從而維護醫(yī)療行業(yè)的良好形象。”鄧勇教授強調(diào)。
行業(yè)影響幾何？
中紀委今年多次強調(diào)醫(yī)藥反腐的重要性。例如，9月21日，中紀委官網(wǎng)發(fā)布了《深度關(guān)注 | 營造風清氣正招投標環(huán)境》一文，集中揭露了醫(yī)院招標中存在的亂象。文中指出，公共資源交易中心作為本應(yīng)保障評標公平公正的重要平臺，在某些案例中卻不幸淪為不法分子操縱項目的“情報中轉(zhuǎn)站”和“利益交換站”。
早在8月28日，中央紀委便發(fā)布了《持續(xù)深化紀檢監(jiān)察監(jiān)督與審計監(jiān)督貫通協(xié)同》一文，明確提及貴州省紀委監(jiān)委針對權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗問題，特別是醫(yī)藥領(lǐng)域的重大案件，進行了深入調(diào)查和嚴肅處理。
進一步回溯至8月14日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)表文章指出，相較于其他領(lǐng)域，醫(yī)藥等重點領(lǐng)域因政策支持力度大、投資密集、資源集中，更易滋生腐敗。因此，加強對這些領(lǐng)域重點人、事、崗位的監(jiān)控顯得尤為重要。
6月19日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站更是發(fā)表了《本網(wǎng)評論丨一刻不停推進反腐敗斗爭》一文，強調(diào)在個案查處與系統(tǒng)整治相結(jié)合的基礎(chǔ)上，深化對金融、國企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標等領(lǐng)域的腐敗整治。同時，文章還引用了二十屆中央紀委三次全會的精神，指出要堅決懲治群眾身邊的腐敗問題，特別是針對教育、就業(yè)、醫(yī)療等民生領(lǐng)域的痛點難點進行集中整治。
實際上，近兩年來醫(yī)藥反腐一直是重點嚴查的對象。那么，如此高強度的反腐行動對醫(yī)藥行業(yè)將產(chǎn)生怎樣的影響呢？美富律師事務(wù)所并購/私募股權(quán)合伙人趙蓉婧在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示，在一級市場投資領(lǐng)域，醫(yī)療反腐問題始終是盡職調(diào)查的核心環(huán)節(jié)。投資者在投資前會深入評估醫(yī)藥公司的商業(yè)化路徑及其推廣至醫(yī)院等關(guān)鍵銷售渠道的有效性。
對于已在市場上占據(jù)一席之地的成熟藥品，盡職調(diào)查將更為細致地審視其銷售渠道的每一個環(huán)節(jié)以及賬目流程的每一筆明細。趙蓉婧指出，反腐行為的調(diào)查往往依賴于賬目的審計，而由于鮮有人會公然承認對醫(yī)生的回饋行為，因此投資者在排查風險時更多地依賴于財務(wù)盡調(diào)來追蹤銷售款的最終流向并核實收入的真實性。
此外，券商醫(yī)藥行業(yè)分析師也對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，反腐是行業(yè)規(guī)范化推進中的重要舉措，有助于推動行業(yè)的良性發(fā)展并倒逼企業(yè)在源頭加強創(chuàng)新。同時，反腐也將促使企業(yè)未來商業(yè)推廣模式的變革，加速采用更多數(shù)字化的手段進行市場活動，并更加關(guān)注患者教育和以患者為中心的服務(wù)理念。
然而，商業(yè)推廣的本質(zhì)仍然是價值傳遞。企業(yè)應(yīng)積極思考經(jīng)濟價值傳遞之外的非經(jīng)濟價值傳遞方式以及自身可以發(fā)揮的角色，通過新的價值傳遞模式提升產(chǎn)品認知、品牌形象和形成產(chǎn)品之外的差異化競爭優(yōu)勢。在醫(yī)院端，醫(yī)生也將通過國家鼓勵的多點執(zhí)業(yè)等渠道增加收入，并更加注重個人品牌的建設(shè)，這甚至可能促使部分醫(yī)生向民營醫(yī)院流動。
“對于醫(yī)藥企業(yè)而言，特別是那些之前合規(guī)管理較為薄弱的內(nèi)資企業(yè)，應(yīng)借此機會梳理并完善內(nèi)部的合規(guī)內(nèi)控管理體系，補足薄弱環(huán)節(jié)。同時，企業(yè)還應(yīng)積極探索和轉(zhuǎn)化商業(yè)模式，真正為臨床和患者帶去價值。而對于合規(guī)已經(jīng)較為成熟的外資企業(yè)來說，則可以通過數(shù)據(jù)分析找出以往市場營銷環(huán)節(jié)中不合理的費用并優(yōu)化未來的市場資源投入?！鄙鲜龇治鰩煆娬{(diào)。
